Efter ett styrkepass ser du ett förhöjt kreatininvärde på provsvaret och undrar om kreatinet har skadat njurarna. Hos friska personer visar studier i regel ingen försämring av den uppmätta njurfiltrationen, men kreatininbaserade prov kan ändå ge en missvisande bild.
Kreatin kan påverka provsvaret utan att njurarnas filtrering har försämrats
- Kreatinin kan stiga när kroppen omsätter mer kreatin.
- eGFR baserat på kreatinin kan då se lägre ut än den faktiska filtreringsförmågan.
- Cystatin C och urinprov kan hjälpa vården att tolka ett avvikande resultat.
- Vid njursjukdom, diabetes eller högt blodtryck bör du prata med vården innan du börjar med tillskott.
Förhöjt kreatinin betyder inte automatiskt njurskada
Kreatin och kreatinin låter nästan likadant, men beskriver olika saker. Kreatin deltar i musklernas energiomsättning, medan kreatinin bildas när kroppen omsätter kreatin och sedan filtreras ut via njurarna.
Tar du kreatintillskott kan mängden kreatinin i blodet öka. Eftersom eGFR ofta räknas fram från kreatinin kan även det beräknade värdet sjunka, trots att njurarnas filtrering inte har försämrats. Provet mäter alltså en markör, inte njurarnas funktion direkt.
Jag tycker att det är den skillnaden som lättast försvinner i diskussionen: ett avvikande prov ska tas på allvar, men det räcker inte alltid för att avgöra orsaken. Även muskelmassa, vätskebrist och hård träning kan påverka kreatininvärdet.
En metaanalys visar varför två njurmått kan ge olika besked
Ett provsvar kan se oroande ut på papperet och ändå behöva tolkas med fler uppgifter. En systematisk översikt och metaanalys publicerad 2026 sammanställde 26 studier med totalt 1 036 deltagare. Kreatintillskott hängde ihop med högre kreatinin och lägre GFR när GFR beräknades med kreatinin, men skillnaden syntes inte när filtreringen mättes med Cr-EDTA.
Cr-EDTA är en metod för att mäta njurarnas filtrering på ett annat sätt än genom att räkna på kreatinin. I översikten sågs inte heller någon statistiskt säkerställd förändring av albumin i urinen eller protein i urinen. Det talar för att kreatininförändringen kan spegla ämnesomsättningen snarare än njurskada, men resultaten bevisar inte att kreatin är riskfritt för alla.
Det finns också begränsningar. Studierna varierade, och cystatin C ingick bara i ett litet antal försök. Om provsvaret förändras under tiden du tar kreatin behöver vården därför väga samman flera fynd, inte bara ett eGFR-värde.
Be om en bredare bedömning om kreatinin och eGFR inte passar ihop
Två personer kan få samma kreatininvärde av olika skäl. En person med stor muskelmassa kan ha ett högre värde utan samma filtreringsproblem som värdet annars skulle kunna antyda. Cystatin C är en annan blodmarkör som kan komplettera bilden.
Det svenska Nationella vårdprogrammet för kronisk njursjukdom anger att ett medelvärde av kreatinin- och cystatin C-baserat eGFR ofta ger en mer rättvisande uppskattning. Programmet tar också upp att vården bör undersöka möjliga felkällor när värdena skiljer sig tydligt åt.
| Situation | Möjlig förklaring | Nästa steg |
|---|---|---|
| Kreatinin stiger efter att du börjat med kreatin, utan andra kända avvikelser | Ökad kreatininbildning kan påverka ett kreatininbaserat eGFR | Berätta för vården att du tar kreatin. Fråga om cystatin C eller urinprov behövs för helhetsbedömningen. |
| Kreatinin är förhöjt och cystatin C eller urinprovet är också avvikande | Resultatet behöver utredas; tillskottet förklarar inte säkert hela förändringen | Kontakta vården för bedömning och följ upp provsvaren enligt vårdens plan. |
| Du har kronisk njursjukdom, diabetes eller högt blodtryck | Din grundrisk och övriga behandling kan påverka bedömningen | Prata med läkare innan du använder kreatintillskott. |
| Du har tränat hårt eller varit uttorkad före provtagningen | Träning och vätskebrist kan påverka kreatininvärdet | Uppge omständigheterna för vården och fråga hur ett eventuellt nytt prov ska förberedas. |
Du behöver inte själv avgöra vilket prov som är rätt eller ändra en ordinerad behandling. Skriv gärna ner vilken produkt du tar, hur mycket och när du senast tog den före provtagningen; sådana uppgifter gör provsvaret lättare att sätta i sitt sammanhang.
Vid känd njursjukdom behöver beslutet anpassas
Det lugnande beskedet från studier på friska tränande personer går inte automatiskt att överföra till alla. Den som redan har nedsatt njurfunktion, diabetes, högt blodtryck eller använder läkemedel som kan påverka njurarna bör ta upp kosttillskott med vården innan användning.
Om ett prov visar en förändring kan vården väga in tidigare provsvar, läkemedel, vätskebalans och uppgifter om tillskottet. Ett enstaka kreatininvärde kan sällan ensamt förklara vad som har hänt. Vid snabbt försämrade värden eller andra avvikande fynd behöver vården bedöma om fler prover eller utredning behövs.
Påtvinga inte kroppen extra vatten för att försöka få ett bättre provsvar och pausa inte läkemedel på eget initiativ. Fråga mottagningen hur du ska göra inför eventuell uppföljning; instruktionerna kan bero på varför provet tas.
Låt provsvaret styra nästa steg, inte oron
Om njurarna är friska ger forskningen hittills inget tydligt stöd för att kreatin i vanliga tillskottsupplägg försämrar den direkt uppmätta filtreringen. Däremot kan kreatinin och eGFR baserat på kreatinin förändras, så en avvikelse behöver tolkas med rätt sammanhang och ibland kompletterande prover.
Jag skulle se ett oväntat provsvar som en anledning att berätta om tillskottet och be om en samlad bedömning, inte som ett färdigt besked om njurskada. Har du en känd njursjukdom eller andra riskfaktorer bör beslutet om kreatin tas tillsammans med vården. Texten är allmän information och ersätter inte råd från läkare eller annan vårdpersonal.